宝丰:强化监督织密医保基金监管网
2025-07-29 09:15 来源: 河南省纪委监委网站

今年以来,宝丰县纪委监委聚焦医保基金管理使用突出问题,立足监督职能定位,严肃查处各类侵害医保基金的违纪违法行为,督促职能部门切实守牢看紧群众“救命钱”,全力守护医保基金安全。

打破信息壁垒,构建数据共享“一张网”。该县纪委监委把“开实会、解难题”作为突破口,严格落实《医保基金安全信息互通联席会议制度》,强化医疗保障、卫生健康、公安、市场监管等部门联动作用。今年以来,通过多次召开工作专班推进会、驻县卫生健康委纪检监察组与医保局党组协商会等会议,累计共享信息18000余条,筛查出就医管理、费用结算、基金使用等环节问题线索9个。

靠前监督,聚焦重点问题打出整治“组合拳”。该县纪委监委督促指导医疗保障部门开展医保基金异常数据排查专项工作,强化对外伤报销的全流程监管,建立“病历筛查—专班研判—医保公安联动核查”机制,构建多元监督体系,形成全方位守护医保基金安全的良好格局。今年以来,累计核查死亡停保人员2800多人,追回违规使用个人账户资金、欺诈骗保资金7100余元。

强化标本兼治,建立长效监管“一盘棋”。针对监督检查中发现的问题,该县纪委监委组织相关部门召开专题研讨会,分析问题根源,制定整改方案,推动各部门建立长效机制,制定《宝丰县基本医疗保险门诊实时监控管理办法》等制度,从源头上堵塞医保基金管理漏洞。今年以来,累计追回医保基金309万余元,约谈21家定点医药机构,党纪政务处分24人,制发纪检监察建议书2份,推动建立和完善制度2项。

“医保基金是保障人民群众老有所医的‘压舱石’。”该县纪委监委主要负责人表示,下一步,将持续加大对医保领域的监督力度,创新方式方法,以强有力的监督保障医保基金安全可持续运行。(魏鹏程 侯立宁)

责任编辑: 陈灿灿
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